В наличии
В наличии
Дозировка
100г
Действующее вещество
Деринат (дезоксирибонуклеат натрия) – 2,5 мг/г, лидокаин 20,0 мг/г, альгинат натрия, гиалуронат натрия, вода дистиллированная.
Производитель
Колетекс ООО
Срок хранения
2года
Условия хранения
при температуре от +5 до +15 0С.
Состав
Деринат (дезоксирибонуклеат натрия) – 2,5 мг/г, лидокаин 20,0 мг/г, альгинат натрия, гиалуронат натрия, вода дистиллированная.
Описание:
Материал гидрогелевый на основе альгината натрия с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином «Колетекс-гель-ДНК-Л» 20 г, шприц. Гель для внутриполостного введения, стерильный, в шприцах по 20г. Каждый шприц в индивидуальной стерильной упаковке вместе с инструкцией по применению, помещенный в картонную коробку.
Фармакологические действия
Входящий в состав гидрогелевого материала «Колетекс-гель-ДНК-Л» дезоксирибонуклеата натрия (деринат) обладает антирадикальным, неспецифическим стимулирующим действием на органы и ткани, нормализует иммунный статус пациентов, стабилизирует гемопоэз, усиливает регенерацию тканей.
Дезоксирибонуклеат натрия (деринат) - биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб, высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, деполимеризованной ультразвуком.
При применении в онкологической практике оказывает радиопротекторное действие, существенно снижая чувствительность клеток нормальных тканей к повреждающему действию лучевой терапии, что позволяет увеличить подводимую дозу излучения при лучевой терапии и сократить интервалы между курсами лечения у онкологических больных.
Характеристики дезоксирибонуклеата натрия:
• мол. масса - 270-500 кД;
• гипохромный эффект - не ниже 37 % (гипрохромизм характеризует нативность, степень сохранности вторичной структуры, у абсолютно нативной ДНК-Na гипохромизм - 46±1,5 %);
• белок - менее 1 %.
Лидокаин - дополнение гидрогелевой композиции 2 %-ым раствором лидокаина, снимает спазм периферических сосудов, способствует снятию болевого синдрома.
Альгинат натрия выполняет функцию «депо» для лекарственных препаратов, обеспечивает их выход в подлежащие ткани в течении 48-72 ч. Кроме того, гель альгината натрия:
• создает атравматичный защитный слой на поверхности кожи или слизистых, предотвращая их повреждение во время лечебных манипуляций;
• обладает эпителизирующими свойствами, способствует регенерации нормальных тканей, обладает гемостатическим действием.
Фармакодинамика
При лечении местных лучевых реакций и повреждений, возникающих при лучевой и химиотерапии, используется, как правило, подход, включающий метод общего и местного воздействия. Малая эффективность традиционных мер терапии местных лучевых реакций объясняется в т.ч. наличием значительных нарушений микроциркуляции в поврежденных тканях, что ограничивает доступ к ним лекарственных средств.
Применение «Колетекс-гель-ДНК-Л» при лечении местных лучевых реакций положительно влияет на процесс восстановления пораженных тканей и на защиту от лучевого воздействия здоровых тканей.
Например, при использовании «Колетекс-гель-ДНК-Л» в орофарингеальной зоне при проведении химиолучевой терапии, проявляется снижение частоты развития радиационного поражения слизистых, возможность эскалации суммарной очаговой дозы, уменьшение частоты перерывов в лучевом лечении, сокращение сроков восстановления слизистой в труднодоступных для лекарственных препаратов областях. Применение «Колетекс-гель-ДНК-Л» снижает частоту и выраженности мукозита, позволяет провести радиотерапию без перерыва, увеличивает время до наступления лучевых реакций, нормализует состояние слизистой оболочки полости рта в первые 4-6 недель после окончания курса лучевой терапии.
Лучевая терапия, а особенно химиолучевое лечение, сопровождается рядом осложнений, одно из которых - острый лучевой эзофагит. При конвенциональной лучевой терапии рака пищевода в той или иной степени выраженности эзофагит проявляется у всех больных.
Лечении острых лучевых эзофагитов при лучевом и химиолучевом лечении больных раком пищевода и легкого с использованием «Колетекс-гель-ДНК-Л» показало, что эзофагиты возникали существенно реже и были менее выраженными.
При лечении местно-распространенного рака прямой кишки применяют комбинированный метод предоперационной лучевой/химиолучевой терапии. Лучевая терапия в лечении рака прямой кишки занимает важное место. Но, как и при любой лучевой терапии проявляются лучевые реакции со стороны слизистой прямой кишки в виде ректитов различной степени выраженности, а также со стороны слизистых всех органов, попадающих в зону облучения: мочевого пузыря, влагалища у женщин, нервных, стволов, кожи и т.д. Применение «Колетекс-гель-ДНК-Л» способствует более позднему развитию лучевых реакций со стороны слизистых оболочек, снижению степени их выраженности, сокращает среднюю длительность их течения и позволяет проводить курс облучения без перерывов и в полном объеме, не создавая технических трудностей при операциях и не увеличивая числа и тяжести послеоперационных осложнений.
Другим наиболее часто встречающимся видом лучевой реакции при облучении органов малого таза являются циститы. Использование «Колетекс-гель-ДНК-Л» позволило в 65,7 % случаев купировать лучевой цистит на этапе I степени выраженности без дальнейшего его прогрессирования и продолжить лучевую терапию без перерыва. Для сравнения, при использовании традиционных методов лечения доля купирования лучевых циститов составляет лишь 28,5 %.
Лучевая терапия злокачественных опухолей гениталий даже с использованием современных возможностей радиотерапевтической аппаратуры и дозиметрического планирования приводит к развитию у 20-60 % пациенток лучевых реакций со стороны слизистой влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.
При применении «Колетекс-гель-ДНК-Л» более чем у половины больных (60%) на слизистой влагалища была отмечена реакция лишь I степени выраженности. Лучевой эпителиит II степени развивался у 29,6 % женщин, и у 9,8 % возник эпителиит III степени выраженности. При традиционном методе профилактики лучевая реакция I степени отмечена у 29,3 % больных, II степени - 39 %, III - у 23,3 %. При использовании «Колетекс-гель-ДНК-Л» уменьшалось число, и снижалась интенсивность реакций, развитие их отодвигалось на вторую половину курса облучения, ближе к его завершению. Все это позволяет завершить лучевое лечение у большинства больных без перерыва и без интенсивной симптоматической терапии. Дополнение гидрогелевой композиции 2 % раствором лидокаина «Колетекс-гель-ДНК-Л» способствует снятию болевого синдрома, снимает спазм периферических сосудов с симптомами лучевого/постулучевого ректита и цистита.
(Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных.
Показания
Материал гидрогелевый «Колетекс-гель-ДНК-Л» применяется:
Онкология - для предотвращения и лечения лучевых реакций при проведении лучевой терапии (Проктология - состояния, инициированные лучевой терапией (в том числе со стороны окружающих прямую кишку органов). Гинекология - профилактика лучевых реакций (в том числе со стороны смежных с маткой органов)). Для использования в клинических и поликлинических условиях.
Урология – внутрипузырные инстилляции с целью лечения и профилактики:
-хронического бактериального рецидивирующего цистита;
-лучевого цистита;
-интерстициального цистита;
-гиперактивного мочевого пузыря (некоторые формы);
-уретрита.
Гинекология – интравагинальные инстилляции с целью лечения и профилактики:
-кольпита;
-цервицита.
Проктология – для профилактики и лечения:
-ректита (в том числе лучевого)
Противопоказания
Использование материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК-Л» противопоказано при индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в лекарственную композицию. Больным, чувствительным к изменению артериального давления, вызываемого лидокаином, применять с осторожностью.
Способ применения и дозы
Внутрипузырное введение:
1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию;
2. Поместите пациента в гинекологическое кресло в литотомической позиции для инстилляции;
3. Вымойте руки. Наденьте нестерильные перчатки;
4. Обработайте наружное отверстие уретры антисептиком (например хлоргексидина биглюконатом, октенисептои или др.);
5. Снимите перчатки. Вымойте руки;
6. Вскройте упаковку шприца с Колегелем «Колетекс-ДНК-Л» и упаковку катетера. При наличии естественного осадка на стенках шприца встряхните его до растворения осадка;
7. Наденьте стерильные перчатки. Сохраняйте стерильность, нанесите небольшое количество Колегеля «Колетекс-ДНК-Л» на наконечник катетера;
8. Аккуратно введите катетер в уретру и далее в мочевой пузырь;
9. Опорожните мочевой пузырь, затем присоедините шприц к катетеру и медленно введите гель в мочевой пузырь. Извлеките катетер из уретры;
10. Проинформируйте пациента о необходимости воздержаться от мочеиспускания в течении как минимум 30 минут;
11. Выбросьте использованные принадлежности в предназначенные для этого контейнеры.
Интравагинальное введение:
1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию;
2. Поместите пациента в гинекологическое кресло в литотомической позиции для инстилляции;
3. Вымойте руки. Наденьте нестерильные перчатки;
4. Обработайте наружные половые органы антисептиком (например, хлоргексидина биглюконатом, октенисептом или др.);
5. Снимите перчатки. Вымойте руки;
6. Вскройте упаковку шприца с Колегелем «Колетекс-ДНК-Л» и упаковку катетера. При наличии естественного осадка на стенках шприца встряхните его до растворения осадка;
7. Наденьте стерильные перчатки. Введите пациентке во влагалище зеркало Куско соответствующего размера. Разведите бранши зеркала. Введите содержимое шприца во влагалище. Извлеките зеркало;
8. Поместите в преддверии влагалища стерильный марлевый тампон для предотвращения вытекания геля;
9. Выбросьте использованные принадлежности в предназначенные для этого контейнеры.
Ректальное введение:
1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию;
2. Поместите пациента на кушетку в положении на левом боку с ногами приведенными к животу;
3. Вымойте руки и наденьте нестерильные перчатки;
4. Вскройте упаковку шприца с Колегелем «Колетекс-ДНК-Л» и упаковку катетера. При наличии естественного осадка на стенках шприца встряхните его до растворения осадка;
5. Нанесите небольшое количество Колегеля «Колетекс-ДНК-Л» на наконечник катетера;
6. Присоедините шприц к катетеру. Аккуратно введите катетер в прямую кишку на глубину 15 см. выдавливая содержимое шприца, постепенно выводя катетер из прямой кишки, чтобы гель равномерно распределился в ампуле прямой кишки, после чего извлеките катетер;
7. Проинформируйте пациента о необходимости воздержаться от дефекации в течении 1,5-2,0 часов и менять положение в постели (на спине, боку, животе);
8. Выбросите использованные принадлежности в предназначенные для этого контейнеры.
Побочные действия
Возможно развитие местных аллергических реакций. При появлении первых признаков реакции со стороны кожи - необходимо отменить применение данного средства.
Условия отпуска из аптек
без рецепта.