Адрес: Аптека №121 (ул. Ракетная, 11
)
В наличии
В наличии
Дозировка
24 мг
Действующее вещество
Бетагистин
Производитель
Вертекс АО (Россия)
Срок хранения
2 года
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Номер регистрационного удостоверения
ЛП-000593 от 17.08.2018
Состав
- Одна таблетка содержит:
- действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид - 24,00 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 199,20 мг; лактозы моногидрат - 120,00 мг; кремния диоксид коллоидный - 11,25 мг; тальк - 9,30 мг; лимонной кислоты моногидрат - 7,50 мг; кальция стеарат - 3,75 мг.
Фармакотерапевтическая группа
- гистамина препарат
Фармакодинамика
- Механизм действия бетагистина известен только частично. Существует несколько возможных гипотез, представленных ниже, подтвержденных доклиническими и клиническими данными.
- Влияние на гистаминергическую систему
- Частичный агонист H1-гистаминовых и антагонист H3-гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер центральной нервной системы, обладает незначительной активностью в отношении H2-гистаминовых рецепторов. Бетагистин увеличивает обмен гистамина и его высвобождение путем блокирования пресинаптических H3-гистаминовых рецепторов и снижения количества H3-гистаминовых рецепторов.
- Усиление кровотока кохлеарной области, а также всего головного мозга
- Согласно доклиническим исследованиям бетагистин улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха за счет расслабления прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха. Также показано, что бетагистин усиливает кровоток головного мозга у человека.
- Облегчение процесса центральной вестибулярной компенсации
- Бетагистин ускоряет восстановление вестибулярной функции у животных после односторонней вестибулярной нейрэктомии, ускоряя и облегчая центральную вестибулярную компенсацию за счет антагонизма с H3-гистаминовыми рецепторами.
- Время восстановления после вестибулярной нейрэктомии у человека при лечении бетагистином также уменьшается.
- Возбуждение нейронов в вестибулярных ядрах
- Дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.
- Фармакодинамические свойства, выявленные на животных, обеспечивают положительный терапевтический эффект бетагистина в вестибулярной системе.
- Эффективность бетагистина была продемонстрирована у пациентов с вестибулярным головокружением и синдромом Меньера, что проявлялось уменьшением выраженности и частоты головокружений.
Фармакокинетика
- Всасывание
- При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи замедляет всасывание бетагистина, однако суммарная абсорбция одинакова при приеме натощак и с пищей.
- Распределение
- Связь с белками плазмы крови низкая - менее 5 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1 ч.
- Метаболизм
- Быстро и почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов: 2-пиридилуксусной кислоты (основной метаболит) и диметилбетагистина.
- Выведение
- 85-90 % выводится почками в виде 2-пиридилуксусной кислоты в течение 24 ч. Выведение бетагистина и диметилбетагистина почками незначительно. Кишечником выводится лишь небольшая часть бетагистина и его метаболитов. Период полувыведения - 3-4 ч. Скорость выведения при приеме внутрь 8-48 мг бетагистина остается постоянной, указывая на линейность фармакокинетики бетагистина.
Показания
- - лечение синдрома Меньера, характеризующегося головокружением (сопровождающимся тошнотой и рвотой), снижением слуха и шумом в ушах;
- - симптоматическое лечение и профилактика вестибулярного головокружения (вергиго) различной этиологии.
Противопоказания
- - повышенная чувствительность к бетагистину и другим компонентам препарата;
- - феохромоцитома;
- - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галакгозная мальабсорбция;
- - беременность;
- - период грудного вскармливания;
- - возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
- С осторожностью:
- - язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (в анамнезе);
- - бронхиальная астма.
- Беременность и лактация:
- Противопоказано применение препарата в связи с отсутствием достаточного количества данных о безопасности его применения при беременности и в период грудного вскармливания.
- Неизвестно, выделяется ли бетагистин с грудным молоком.
- Если прием препарата необходим в период грудного вскармливания, кормление грудью необходимо прекратить.
- Если беременность выявлена в период лечения препаратом Бетагистин, препарат следует отменить.
Способ применения и дозы
- Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
- По 1 таблетке 2 раза в сутки.
- Максимальная суточная доза - 48 мг.
- Дозу и длительность лечения следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Лечение длительное.
- Улучшение иногда наблюдается через несколько недель лечения. Наилучшие результаты иногда достигаются после нескольких месяцев лечения.
- У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
- Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
- очень часто ? 1/10;
- часто от ? 1/100 до < 1/10;
- нечасто от ? 1/1000 до < 1/100;
- редко от ? 1 /10000 до < 1/1000;
- очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
- частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
- Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; частота неизвестна - рвота, боли в области желудочно-кишечного тракта, вздутие живота.
- Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль.
- Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - покраснение, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд.
- Алпергические реакции: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Передозировка
- Симптомы
- Боль в животе, тошнота, сонливость (после приема бетагистина в дозах до 640 мг); судороги, сердечно-легочные осложнения (после приема бетагистина в дозах более 640 мг или в сочетании с другими лекарственными препаратами).
- Лечение
- Промывание желудка, прием адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
- Исследования in vivo, направленные на изучение взаимодействия бетагистина с другими лекарственными препаратами, не проводились. Основываясь на данных in vitro, можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома Р450.
- При одновременном применении с блокаторами H1-гистаминовых рецепторов терапевтический эффект препарата может снизиться.
- По данным исследований in vitro, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), в том числе селективные ингибиторы МАО подтипа B, ингибируют метаболизм бетагистина. При одновременном применении с ингибиторами МАО, в том числе селективными ингибиторами МАО подтипа B, возможно повышение концентрации бетагистина в плазме крови.