Адрес: Аптека №140 (ул. Красная, 154
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №210 (ул. Ленина, 87Б
)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптека №92 (ул. Дзержинского, 46
)
В наличии
В наличии
Производитель
Акрихин ХФК АО
Состав
- Каждая таблетка содержит 20 мг торасемида.
- Прочими вспомогательными веществами являются:
- лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
- диуретическое средство
Показания
- • Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
- • Первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).
Противопоказания
- Не принимайте препарат Тригрим:
- - если у Вас повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонилмочевине или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе
- - если у Вас почечная недостаточность с анурией (анурия - отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- - если у Вас печеночная кома и прекома;
- - если у Вас артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- - если у Вас ранее была диагностирована гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови);
- - если Вы беременны или кормите ребенка грудью;
- - если у Вас сердечная аритмия;
- - если Вы одновременно получаете лечение аминогликозидами или цефалоспоринами или у Вас имеется нарушение функции почек из-за применения лекарственных препаратов, вызывающих поражение почек;
- - если Ваш возраст менее 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- - если у Вас диагностирована наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Беременность, грудное вскармливание и фертильность
- Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
- Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.
- Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.
- Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Тригрим в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
- Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
- Доза
- Взрослые
- Отеки:
- 5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг (2 таблетки) Тригрима в сутки.
- Застойная сердечная недостаточность:
- 5-20 мг (1/4 -1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг (10 таблеток).
- Хроническая почечная недостаточность:
- Начальная доза составляет 20 мг (1 таблетка) в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг (10 таблеток).
- Цирроз печени:
- 5-10 мг (1/4-1/2 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), до достижения соответствующего диуретического действия.
- Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг (2 таблеток) в сутки.
- Первичная артериальная гипертензия:
- Обычная начальная доза составляет 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки и назначается с использованием препаратов торасемида в дозировках 2,5 мг и 5 мг. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг (1/4 таблетки) в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг (1/4 таблетки) в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения.
- Применение у детей и подростков
- Нет данных относительно применения Тригрима у детей.
- Путь и способ введения.
- Внутрь.
- Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи.
- Продолжительность терапии
- Если Вы приняли препарата Тригрим больше, чем следует
- Если Вы примете больше, чем назначенная доза препарата, немедленно обратитесь к вашему врачу.
- Симптомы
- Типичной картины отравления нет.
- При передозировке - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
- Лечение
- Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов.
- Если Вы забыли принять препарат Тригрим
- Если Вы пропустите прием дозы, примите ее, как только Вы об этом вспомните. Если Вы об этом не вспомните до времени приема Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к вашему обычному графику приема. Не принимайте двойную дозу препарата.
- Если Вы прекратили прием препарата Тригрим
- Продолжайте принимать этот препарат столько, сколько назначит ваш врач. Вы не должны прекращать прием этого препарата, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом.
- При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Побочные действия
- Подобно всем лекарственным препаратам препарат Тригрим может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
- Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например ГГТ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления (АД) крови.
- Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит.
- Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей (нарушения чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, «ползания мурашек»).
- Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
- Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.
- Прочие: сухость во рту.
- Сообщение о нежелательных реакциях
- Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через www.roszdravnadzor.ru. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Передозировка
- Симптомы
- Типичной картины отравления нет.
- При передозировке - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
- Лечение
- Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов.
- Если Вы забыли принять препарат Тригрим
- Если Вы пропустите прием дозы, примите ее, как только Вы об этом вспомните. Если Вы об этом не вспомните до времени приема Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к вашему обычному графику приема. Не принимайте двойную дозу препарата.
Лекарственное взаимодействие
- Сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
- Препарат Тригрим:
- - Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.
- - При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
- - Усиливает действие гипотензивных препаратов.
- - В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.
- - Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
- - При применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив ослабляться.
- - Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) может приводить к преходящему падению артериального давления (АД). Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу иАПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
- - Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).
- - Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
- - Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).
Особые условия
- Перед приемом препарата Тригрим проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
- С осторожностью
- - сахарный диабет;
- - подагра;
- - нарушения водно-электролитного баланса;
- - нарушение функции печени;
- - цирроз печени;
- - предрасположенность к гиперурикемии.
- При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
- При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения данного препарата.
- С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.
- При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
- При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.
- Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ
- Препарат содержит лактозы моногидрат. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃