Адрес: Аптека №140 (ул. Красная, 154
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №186 (ул. Заречное шоссе, 33)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №203 (с. Завьялово, ул. Речная, 24
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №204 (ул. Азина, 338
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №230 (ул. Ракетная, 32а)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №51 (ул. Баранова, 79
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №55 (ул. Клубная, 51
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптека №74 (ул. Пушкинская, 152
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №206 (д. Хохряки, ул. Тепличная, 33
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №210 (ул. Ленина, 87Б
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №216 (ул. им. 50-летия ВЛКСМ, 49
)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №240 (ул. Воткинское шоссе, 45)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №245 (ул. Воровского, 149)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №246 (ул. Бородина, 7)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №249 (ул. Новоажимова, 5)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №252 (ул. Архитектора П.П. Берша, 29)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №253 (ул. Красноармейская, 132)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №255 (ул. Лихвинцева, 72)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №256 (40 лет Победы, 144 А)
В наличии
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №261 (г. Ижевск, ул. Серова, 65)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптека №1 (ул. Пушкинская, 213
)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптека №131 (ул. Союзная, 7
)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптека №3 (ул. Дзержинского, 3
)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптека №92 (ул. Дзержинского, 46
)
В наличии
В наличии
Адрес: Фармация аптечный пункт №3 (ул. Ленина, 81
)
В наличии
В наличии
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид
Производитель
Опелла Хелскеа Венгрия Лтд
Состав
a:2:{s:4:"TEXT";s:65535:"a:2:{s:4:"TEXT";s:91773:"
- Действующее вещество: гидрохлоротиазид - 25 мг.
- Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакотерапевтическая группа
- диуретическое средство
Фармакодинамика
- Механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма. В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению содержания калия в крови (гипокалиемия). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскрецию ионов кальция с мочой. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее содержание в крови.
- Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.
- В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлоротиазида составляет от 6 до 12 часов.
- Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действиям. На нормальное артериальное давление (АД) тиазидные диуретики влияния не оказывают.
Фармакокинетика
- Всасывание и распределение
- Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно- кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%.
- Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Метаболизм
- Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется.
- Выведение
- Первичный путь выведения - через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. Примерно 61% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет от 5,6 часов до 14,8 часов (в среднем 6,4 часа).
- Фармакокинетика в особых группах пациентов
- Нарушение функции почек
- У пациентов с умеренной почечной недостаточностью период полувыведения гидрохлоротиазида составляет в среднем 11,5 часов, а у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 часов.
Показания
- Артериальная гипертензия (применяется как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами);
- Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
- Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете;
- Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ препарата.
- Анурия.
- Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
- Печеночная недостаточность тяжелой степени или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы).
- Желтуха у детей.
- Трудноконтролируемый сахарный диабет.
- Недостаточность коры надпочечников (в т.ч. болезнь Аддисона).
- Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.
- Беременность (первый триместр).
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма).
- Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат).
- С осторожностью:
- Нарушения функции почек.
- Нарушения функции печени легкой или умеренной степени тяжести, прогрессирующие заболевания печени.
- Гипокалиемия.
- Гипонатриемия.
- Гиперкальциемия.
- Увеличение длительности интервала QТ на ЭКГ.
- Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать длительность интервала QТ на ЭКГ.
- Одновременное применение препаратов лития, лекарственных препаратов, способных вызвать гипокалиемию, сердечных гликозидов.
- Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз коронарных или церебральных артерий.
- Аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Пожилой возраст.
- Беременность (второй и третий триместр).
- Беременность и лактация:
- Беременность
- Существует ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности (особенно в первом триместре). Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны.
- Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. С учетом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во втором и третьем триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорожденного таких осложнений, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорожденных, матери которых получали тиазидные диуретики.
- Применение гидрохлоротиазида в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах беременности препарат может применяться только в случае безусловной необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
- Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов второй половины беременности (отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии), т.к. он увеличивает риск снижения объема циркулирующей крови й развития плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов.
- Период грудного вскармливания
- Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко. Применение гидрохлоротиазида в период грудного вскармливания в высоких дозах и, как следствие, интенсивный диурез, могут приводить к подавлению продукции грудного молока. Таким образом, применение гидрохлоротиазида в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение гидрохлоротиазида является абсолютно необходимым, то следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
- Внутрь. Таблетки следует принимать после еды.
- Дозировка гидрохлоротиазида должна быть подобрана индивидуально. Рекомендуется прием препарата в минимально эффективной дозе.
- Взрослые
- Артериальная гипертензия
- Обычная начальная доза составляет 25-50 мг 1 раз в сутки, в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. У некоторых пациентов антигипертензивный эффект достигается при применении гидрохлоротиазида в начальной дозе 12,5 мг 1 раз в сутки (как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами).
- Необходимо применять минимально эффективную дозу. Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида для лечения артериальной гипертензии составляет 100 мг.
- Если гидрохлоротиазид применяется в комбинации с другими гипотензивными средствами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата для того, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.
- Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида проявляется в течение 3-4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. После окончания лечения антигипертензивный эффект сохраняется в течение одной недели.
- Отечный синдром различного генеза
- Обычной начальной дозой гидрохлоротиазида при лечении отеков различного генеза является 25-100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Некоторые пациенты отвечают на прием гидрохлоротиазида через день или 1 раз в 3-5 дней. В зависимости от клинического ответа доза препарата может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки ежедневно или 1 раз в 2-5 дней. В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться прием гидрохлоротиазида в максимальной (для данного показания к применению) дозе до 200 мг в сутки.
- При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от момента проявления симптомов до начала менструации.
- Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете
- Рекомендуется суточная доза гидрохлоротиазида - 50-150 мг (в несколько приемов).
- Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии
- Применение гидрохлоротиазида показано при кальциурии более 8 ммоль/сутки. Рекомендуемая начальная доза гидрохлоротиазида - 25 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем показано увеличение до максимальной (для данного показания к применению) дозы 50 мг в сутки.
- Дети
- Дозы устанавливают, исходя из массы тела ребенка. Детям старше 3 лет - по 1-2 мг/кг массы тела/сутки или 30-60 мг/м2 площади поверхности тела 1 раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет 37,5-100 мг (максимальная суточная доза для детей - 100 мг). После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени, и побочные эффекты развиваются реже.
Побочные действия
- Частота побочных эффектов была определена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥10 %); часто (≥1 %, <10 %); нечасто (≥0,1 %, <1 %); редко (≥0,01 %, <0,1 %); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01 %); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить не представляется возможным).
- Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)
- Частота неизвестна: немеланомный рак кожи и губы (базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
- Частота неизвестна: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
- Нарушения со стороны иммунной системы
- Частота неизвестна: крапивница, пурпура, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит и кожный васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока; обострение течения системной красной волчанки.
- Нарушения со стороны нервной системы
- Частота неизвестна: обморок (обычно при применении в высоких дозах вследствие развития усиленного диуреза), головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, спутанность сознания.
- Нарушения со стороны органа зрения
- Частота неизвестна: преходящая нечеткость зрения, острая миопия, острый приступ вторичной закрытоугольной глаукомы, хориоидальный выпот, ксантопсия.
- Нарушения со стороны сердца
- Частота неизвестна: брадикардия.
- Нарушения со стороны сосудов
- Частота неизвестна: ортостатическая гипотензия.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Частота неизвестна: интерстициальная пневмония, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого).
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Часто: боль в верхних отделах живота.
- Частота неизвестна: снижение аппетита, анорексия, диарея, запор, тошнота, рвота, панкреатит, сиалоаденит.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- Частота неизвестна: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), холецистит.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Частота неизвестна: кожная сыпь, кожный зуд, фоточувствительность.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей
- Частота неизвестна: мышечная слабость (обычно при применении в высоких дозах).
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
- Частота неизвестна: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
- Частота неизвестна: снижение потенции.
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания
- Частота неизвестна: гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия (в т.ч. с развитием приступа подагры), манифестация латентно протекающего сахарного диабета, гипергликемия и глюкозурия у пациентов с сахарным диабетом, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации холестерина или триглицеридов в сыворотке крови (обычно при применении в высоких дозах).
- Общие расстройства и нарушения в месте введения
- Частота неизвестна: усталость, жажда (обычно при применении в высоких дозах).
Передозировка
- Симптомы
- Наиболее частыми проявлениями передозировки гидрохлоротиазидом являются увеличение диуреза, сопровождающееся острой потерей жидкости (дегидратацией) и электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия). Передозировка гидрохлоротиазидом может проявляться следующими симптомами:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, шок.
- со стороны нервной системы: слабость, нарушения сознания, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, усталость.
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жажда.
- со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).
- лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенное содержание азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
- Лечение
- При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, для выведения гидрохлоротиазида показаны индукция рвоты или промывание желудка. Абсорбцию гидрохлорофиазида можно уменьшить приемом внутрь активированного угля. В случае снижения АД или развития шока следует восполнить дефицит электролитов (калий, натрий) и объем циркулирующей крови (введением плазмозамещающих жидкостей). При дыхательных нарушениях показана ингаляция кислорода или искусственная вентиляция легких.
- Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно концентрацию калия в сыворотке крови) и функцию почек до их нормализации.
- Специфического антидота нет. Гидрохлоротиазид выводится при гемодиализе, однако степень его выведения не установлена.
Лекарственное взаимодействие
- Нерекомендуемые сочетания лекарственных препаратов
- Препараты лития
- При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития снижается почечный клиренс лития, что может привести к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсичности. При необходимости одновременного применения гидрохлоротиазида следует тщательно подбирать дозу препаратов лития, регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата.
- Сочетания лекарственных препаратов, требующие особого внимания
- Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»
- Следует с особой осторожностью применять гидрохлоротиазид одновременно с такими препаратами, как:
- антиаритмические лекарственные препараты IА класса (хинидин гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид);
- антиаритмические лекарственные препараты III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол, дронедарон, амиодарон);
- другие (неаритмические) лекарственные средства, такие как:
- - нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин. флуфеназин), бензамидины (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); пимозид, сертиндол;
- - антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам);
- - антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин); макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол;
- - противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);
- - противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
- - противопротозойные средства (пентамидин при парентеральном введении);
- - антиангинальные средства (ранолазин, бепридил);
- - противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус);
- - противорвотные средства (домперидон, ондансетрон);
- - средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд);
- - антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин);
- - прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, цилостазол).
- При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (фактор риска - гипокалиемия).
- Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии гидрохлоротиазидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов плазмы крови и показателей ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт».
- Лекарственные средства, способные увеличивать продолжительность интервала QТ
- Одновременное применение гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QТ, должно основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможно увеличение риска развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»). При применении таких комбинаций необходимо регулярно регистрировать ЭКГ (для выявления удлинения интервала QТ), а также контролировать содержание калия в крови.
- Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (при внутривенном введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид (АКТГ), глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника
- Увеличение риска развития гипокалиемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом (аддитивный эффект). Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. На фоне терапии гидрохлоротиазидом рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
- Сердечные гликозиды
- Гипокалиемия и гипомагниемия, обусловленные действием тиазидных диуретиков, усиливают токсичность сердечных гликозидов. При одновременном применении гидрохлоротиазида и сердечных гликозидов следует регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
- Сочетания лекарственных препаратов, требующие внимания
- Другие гипотензивные препараты
- Потенцирование антигипертензивного действия гидрохлоротиазида (аддитивный эффект). Может появиться необходимость в коррекции дозы одновременно назначенных гипотензивных препаратов.
- Рекомендуется прекратить прием гидрохлоротиазида за 2-3 дня до начала терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для предотвращения развития симптоматической артериальной гипотензии. Если это невозможно, то следует снизить начальную дозу ингибиторов АПФ.
- Этанол, барбитураты, антипсихотические средства (нейролептики), антидепрессанты, анксиолитики, наркотические анальгетики и средства для общей анестезии
- Возможно усиление антигипертензивного действия гидрохлоротиазида и потенцирование ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
- Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин)
- Возможно усиление эффекта недеполяризующих миорелаксантов.
- Адреномиметики (прессорные амины)
- Гидрохлоротиазид может снижать эффект адреномиметиков, таких как эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сутки)
- НПВП могут снижать диуретическое и антигипертензивное действия гидрохлоротиазида. При одновременном применении существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации. Гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.
- Гипогликемические средства для приема внутрь
- Тиазидные диуретики влияют на толерантность к глюкозе (возможно развитие гипергликемии) и снижают эффективность гипогликемических средств (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств).
- Следует с осторожностью совместно применять гидрохлоротиазид и метформин в связи с риском развития лактоацидоза на фоне нарушения функции почек, вызванного гидрохлоротиазидом.
- Бета-адреноблокаторы, диазоксид
- Одновременное применение тиазидных диуретиков (включая гидрохлоротиазид), с бета- адреноблокаторами и диазоксидом может увеличить риск развития гипергликемии.
- Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол)
- Может потребоваться коррекция дозы урикозурических лекарственных средств, так как гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
- Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
- Амантадин
- Тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид) могут снижать клиренс амантадина, приводить к повышению концентрации амантадина в плазме крови и увеличивать риск его нежелательных эффектов.
- Антихолинергические препараты (холиноблокаторы)
- Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.
- Цитотоксические (противоопухолевые) препараты
- Тиазидные диуретики уменьшают почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида и метотрексата) и потенцируют их миелосупрессивное действие.
- Метилдопа
- Описаны случаи гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.
- Карбамазепин
- Риск развития симптоматической гипонатриемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида и карбамазепина необходимо наблюдение за состоянием пациента и контроль содержания натрия в плазме крови.
- Циклоспорин
Выберите ваш населенный пункт
Добрый день!
Ваш город г. Ижевск?
Ваш город г. Ижевск?